理赔保险:城镇居民医疗保险、太平洋商业保险
理赔流程:
未投保太平洋商业保险:
1)在江西省内住院的(除了景德镇本地)办理住院以前本人必须带上身份证到浮梁县医保局填申请表开通全省一卡通,这样才能住院期间刷卡报销。
2)如没有办理全省一卡通,住院不能刷卡,必须出院后交理赔材料(原件)——社保理赔金额到账。
3)理赔材料:发票、入出入院小结(记录)、疾病证明书(诊断书)、用药(医嘱)清单、本人身份证复印件(正反)、本人农商银行卡复印件(正反,并且写明开户行)、(转院证明\生源地证明\暂住证明)三选一,以上材料除了身份证和银行卡是复印件,其他都需要加盖医院公章的原件。
4)办理地点:下午4:10pm-5:30pm学生活动中心201学生社保医疗管理科。
5)外伤需入院时拨打0798-2621159向医保局报案。
理赔周期:2个月-3个月
浮梁县社保局查询理赔进度电话:0798-2623088
景德镇太平洋财产保险公司理赔进度咨询电话:0798-8537880
景德镇陶瓷大学学生社保医疗管理科办公室电话:0798-8464199
投保太平洋商业保险:
1)入院时拨打95500报案——出院后交理赔材料(原件+复印件各一份)——社保+商保理赔金额到账。(如遇外伤需入院时拨打0798-2621159向医保局报案。)
2)报案说明:就医48小时内拨打95500转3号键再转1号键向太平洋财产保险有限公司报案,如遇要求提供保单号请告知接案人员“我们属于学校集体投保,保险公司并未提供保单号”,如未报案有可能会被保险公司拒赔。
3)理赔材料:发票、入出入院小结(记录)、疾病证明书(诊断书)、用药(医嘱)清单、本人身份证复印件(正反)、本人农商银行卡复印件(正反,并且写明开户行)、(转院证明\生源地证明\暂住证明)三选一,以上材料需要两份,一份原件一份复印件,原件需要加盖医院的公章。
4)如果没有在学校参加城镇居民医疗保险而是在参加了家里当地的社保,需要商业保险理赔时,除以上材料,还需要提供社保报销的结算单。
5)办理地点:下午4:10pm-5:30pm学生活动中心201学生社保医疗管理科。
理赔周期:2个月-3个月
浮梁县社保局查询理赔进度电话:0798-2623088
景德镇太平洋财产保险公司理赔进度咨询电话:0798-8537880